各位同学们，大家好！欢迎阅读本期的心理健康知识小课堂。本期要介绍的主题是——焦虑障碍。
焦虑障碍
早发现、早诊治、早康复。
关注心理健康
近年来，我国焦虑障碍的患者数量逐年上升
很多自我感觉身体状况良好的
从青年人至中年人
都戴上了焦虑的“帽子”……
01 焦虑障碍是什么
焦虑障碍是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍。
02 导致焦虑障碍的因素
生物因素
1.遗传因素
研究表明，具有家族病史的人，焦虑障碍患病风险较一般人高。
2.神经生化因素
研究发现γ-氨基丁酸（GABA）是发病基础之一，此外，可能还与去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-羟色胺系统异常等有关。
3.神经影像因素
大脑内情绪控制环路是由前额叶、杏仁核、海马、下丘脑、前扣带回等构成，这些区域的结构、功能或联系异常可引起情绪控制障碍，构成焦虑障碍的病理结构基础。
心理因素
当外部和自身原因使患者压抑、过分担忧和恐惧时，若不能运用有效的防御机制，则可能会出现焦虑障碍。
例如：广泛性焦虑障碍是由于潜意识冲突未能获得解决、信息处理持久歪曲等导致广泛性焦虑障碍；社交焦虑障碍是由于患者过分关注和在意别人的评价所致，也可能和成年前的一些负面经历有关；特定恐惧症可能与恐惧的物体（即条件刺激）和创伤性经历（即非条件刺激）有关。
03 焦虑障碍的典型症状
心理症状
主要表现为过度担心的心理体验和感受，患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安，整天心烦意乱，仿佛不幸即将降临在自己或亲人头上，内心处于高度警觉状态等症状。
不同的疾病类型其症状又有所不同，例如：广泛性焦虑障碍主要表现为对可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的持续、过度担心；社交焦虑障碍主要表现为处于被关注并可能被评论的情境下，产生的不恰当的焦虑；惊恐障碍主要表现为日常活动时突然发作的、不可抗拒的害怕、恐惧、忧虑和一种厄运将至、濒临死亡的感觉。
躯体症状
反应性的交感神经兴奋引起的躯体症状，涉及呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统等。
1.神经系统
患者出现皮肤潮红、苍白、出汗、心悸、心慌、胸闷、气短、口干等。
2.泌尿生殖系统
出现性功能障碍，如阳痿、早泄、月经不调等生殖系统异常，以及尿频或尿急等泌尿系统异常。
3.呼吸系统
有的出现憋气、窒息感、过度换气等表现，并可能出现呼吸性碱中毒症状，如四肢麻木、手足抽搐等。
4.心血管系统
患者常疑为心脏病发作而前往急诊室就医，除部分患者心电图表现窦性心动过速、室性早搏，极少数可出现阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、传导阻滞等心电图改变，其他检查没有异常。
5.胃肠系统
患者食欲不振，腹部发胀并有灼热感等胃神经官能症、神经性腹泻或便秘等症状。
行为症状
除心理症状和躯体症状之外的外在行为表现，如：坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微震颤，肌肉紧张抽动、运动僵硬、气促、窒息感、哽噎感，心悸和心率增加、胸部不适或疼痛、出汗、恶心、腹部不适或疼痛等症状。
04 焦虑障碍如何治疗、减轻
焦虑障碍去哪个科室就诊？
精神心理科
医生如何诊断焦虑障碍？
心理测查
焦虑障碍的诊断主要依靠心理测查确定，患者可能需填写汉密顿焦虑量表（HAMA）、状态焦虑-特质焦虑问卷（STAI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）或生活事件量表（LES），以便帮助医生确诊并确定疾病严重程度，以辅助制定治疗方案。
辅助检查
焦虑情绪反应一般都伴有生理、运动指标的改变，生理指标可间接反映焦虑的水平。通常使用的指标包括：皮肤电反应、皮肤导电性、皮肤温度、皮肤血流容积、肌电图、心率、血压、呼吸频率等。
心理治疗
1.认知行为治疗
这是焦虑障碍患者心理治疗最有效的形式。焦虑障碍患者容易出现两种错误逻辑：其一是过高地估计不好事情出现的可能性；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。
焦虑障碍患者对事物的歪曲认知是造成疾病长期不愈的原因之一，因此需帮助患者改变不良认知，进行认知重建，以达到治疗目的。
2.支持性心理治疗
通过心理教育向患者解释有关疾病的知识，降低患者对疾病的继发焦虑，通过倾听、鼓励、支持等技巧向患者传递积极情绪，增进治疗依从性。
3.其他治疗
此外，部分患者可通过生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练，帮助缓解焦虑症状。
05 焦虑障碍的预防措施
养成良好的睡眠、饮食和运动习惯，对于增强身体抵抗力，减轻精神压力，防止焦虑症的发作具有重要作用；关注可能引发焦虑的不利因素，如减少童年或青少年期一些不良心理刺激等；在服用非处方药或者中草药之前，确认是否含有增加焦虑症状的化学物质；在经历了精神或身体创后，应及时向心理医生进行心理咨询和治疗，预防由创伤导致的焦虑障碍；学习处理压力的技巧，如进行瑜伽或冥想等，预防由压力导致的焦虑症。
感谢各位同学阅读本期的心理健康知识小课堂，我们下期再见！
主要参考文献
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[5]梅奥诊所网站：https://www.mayoclinic.org/dis eases - conditions / generalized - anxiety - disorder / symptoms - causes / syc -20360803
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