一、黄褐斑是什么
黄褐斑是面部淡褐色或黄褐色的色素沉着斑,常见于中青年女性。病因可能与多种因素有关。女性妊娠期间内分泌变化较大,雌性激素和促黑素细胞激素分泌增多。雌激素能促进黑素细胞合成黑素，而孕激素则可促进黑素的转运和扩散,两者可发挥协同作用,使皮肤黑素增加;促黑素细胞激素也可使黑素细胞功能活跃、黑素合成增加。
因此，妊娠期间多发生理性黄褐斑。某些药物和疾病,如口服避孕药、氯丙嗪、妥英钠等以及月经不调,慢性酒精中毒、慢性肾上腺皮质功能不全等也可诱发黄褐斑。此外,紫外线照射、局部微生态失衡、化妆品使用不当、营养因素、遗传因素等均可诱发黄褐斑或加重其症状。
二、临床表现
好发于颜面部,以颧部、两颊和前额明显,亦可累及眶周、颞部、鼻梁及上唇。皮损为淡褐色或深褐色不规则斑片,边缘清楚,表面光滑无鳞屑。常对称分布,有时其中一侧颜色较深。斑片颜色常随季节改变,夏季加深,冬季减淡，孕妇黄褐斑可在分娩后自行消退。患者无自觉症状。
三、营养治疗
1.饮食规律,营养均衡。
2.多食富含维生素C的食物维生素C为强效抗氧化剂,可将深色的氧化型色素转化为浅色的还原型色素,并抑制多巴醌的氧化,减少黑素的生成。应多食新鲜蔬菜和水果。
3.多食用富含谷胱甘肽的食物谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸通过肽键缩合而成的三肽化合物，可抑制酪氨酸酶的活性,减少皮肤黑素的合成。谷胱甘肽含量较高的食物有新鲜水果和蔬菜，如菠萝、西瓜、草莓、番茄、黄瓜、胡萝卜、大蒜,十字花科蔬菜如洋白菜、花椰菜等。煮或其他热处理过程会损失部分谷胱甘肽。玉米、酵母、动物肝脏、蚌壳类水产品中的谷胱甘肽含量也极为丰富。
4.多食用富含硒的食物，富含硒的食物有大蒜、稻米、葵花籽、肉类和海产品等,硒可以刺激体内谷胱甘肽的合成。
5.多食蛋白质和铁质含量高的食物如蛋、奶、豆制品、瘦肉等蛋白质含量丰富,含铁较多的食物有动物肝肾、葡萄干、核桃、豆类等。
6.常食富含维生素A和烟酸的食物如胡萝卜、菠菜、禽蛋、奶制品、花生、豆类等。
7.黄褐斑推荐食谱
(1)桃花猪蹄粥
[配料]干桃花1g,净猪蹄1只,粳米100g,细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精适量。
【制作和服法]将桃花焙干,研成细末,淘净粳米备用。把猪蹄皮肉与骨头分开,置铁锅中加适量清水旺火煮沸,改文火炖至猪蹄烂熟时,取出骨头,加粳米及桃花末,文火煨粥，粥煮好时加盐、香油等调料,拌匀，隔日1剂,分数次温服。
(2)消斑果菜汁
[配料]香菜、芹菜、番茄、橙、苹果、蜂蜜适量。
[制作和服法]取香菜、芹菜、番茄、橙、苹果、蜂蜜适量,洗净切段,打汁饮用。
[功效]含丰富的维生素C,可抑制皮肤黑素合成,淡化皮肤黑素。适用于各种类型黄褐斑。
四、单项选择题
1.关于黄褐斑,叙述正确的是()
A.好发于中老年女性
B.容易影响II或III型皮肤
C.组织病理学可分为表皮和真皮型
D.妊娠妇女不会产生黄褐斑
E.是罕见的获得性、对称性斑片状色素沉着病
正确答案：C
2.黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病,下列关于黄褐斑的叙述错误的是（）
A.冬轻夏重
B.一部分妊娠期发病者,分娩后可消退
C.化妆品与发病无关
D.常分布于面颊
E.多见于面部暴露部位
正确答案：C
