龋病是人类最常见的口腔疾病，现已成为世界性问题，其发病不分种族、性别、年龄和地区。所以，了解龋齿，预防龋齿不容忽视。上期我们介绍了龋齿的病因和发生条件，这期就让我们来了解一下龋齿的分类和临床表现。
一、龋坏的病变类型
慢性龋:一般进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性。
急性龋:多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，进展快，软龋较多。
静止性龋:由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋。
继发性龋:多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。
二、龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。
临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。
１.浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
２.中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
３.深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
三、龋齿的危害
成人龋齿的危害
⒈造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。
⒉坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。
⒊对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失。
儿童龋齿的危害
⒈牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能。
⒉龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患。
⒊乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍。
⒋乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。
⒌乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织。
⒍乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响。
⒎乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。
⒏影响美观和正确发音。
四、判断题
1.乳牙患上龋齿就没必要去治疗了。（）
正确答案：×
2.龋齿是牙齿病变，与微生物无关。（）
正确答案：×
