牙疼的痛苦，相信很多人都领教过。不少人会把牙疼理解为“上火”，认为这都不是什么事儿，吃点消炎药，过几天就好。大多数情况下，牙疼就是“小事一桩”。但是，还有一种牙疼需要警惕，它发病时和普通牙疼无异，不过却会引起口腔颌面部感染，甚至波及纵膈、肺部等器官，进而危及生命。
一、什么是颌面部感染
口腔颌面部是人体消化道与呼吸道的起始端，也是暴露在外的重要部位。口腔颌面部包括从上至下的发际区到下颌骨下缘，两侧延伸至下颌支的后缘。它由颌骨、颞下颌关节、涎腺以及周围的软组织构成，具有咀嚼、消化、呼吸、吞咽、言语和表情等功能。
这个区域与外界接触，长期暴露于外部环境，因此容易引发感染。牙齿是口腔颌面部感染的常见起源，龋病、牙髓炎和牙周病如果未得到及时有效治疗，可能导致感染蔓延到颌骨和颌周蜂窝组织。口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松的结缔组织，这些组织对感染的抵抗力较弱，感染可以通过这些区域迅速扩散；该区域血液供应丰富，感染也可通过血液传播引起严重并发症。
二、感染的病原菌有哪些
主要包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。少见的感染病原菌还包括结核杆菌、梅毒螺旋体和放线菌。感染的发生不仅与病原菌的种类和数量有关，还与个体的免疫抵抗力、年龄和营养状态等因素有关。
三、感染途径及临床表
感染途径
包括牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染和医源性感染，每一种途径都需要特定的治疗和预防措施。
临床表现
一般的局部表现为红、肿、热、痛，张口困难，吞咽困难，严重者可导致高热、寒颤、全身不适。当感染持续扩散，可出现口底广泛性肿胀，阻塞气道，导致呼吸困难，窒息乃至死亡。
四、如何治疗
治疗口腔颌面部感染需要综合考虑局部和全身因素。局部治疗包括保持局部清洁、切开引流术、使用外敷药物等。切开引流术适用于局部脓肿形成，以确保脓液排出，减少毒素吸收，并防止感染扩散。全身治疗包括抗生素治疗，根据感染的种类和药敏测定来选择合适的抗生素。
五、单项选择题
1.口腔颌面部感染的主要途径是()
A.牙源性感染
B.腺源性感染
C.损伤性感染
D.血源性感染
正确答案：A
2.口腔颌面部感染脓肿形成后治疗的主要措施是()
A.大剂量抗生素
B.对症治疗
C.脓肿切开引流和抗生素应用
D.局部外敷中药
正确答案：C
