一、什么是牙列缺损
正常情况下,上、下颌牙分别在上、下颌牙槽骨上,排列成连续的弓形,构成上、下牙列。上颌或者下颌的牙列中存在单颗或者多颗牙齿缺失,而造成的恒牙牙列不完整的情况,就是牙列缺损。
二、牙列缺损的分类
根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系,将牙列缺损分为四类。
牙弓两侧的后部牙齿缺失,远中没有天然牙存在,顾名思义就是两侧牙齿后面牙齿缺失,前面牙齿存在,称为肯氏一类。
如果是单侧的后部牙齿缺失,前面牙齿存在,称为肯氏二类。
如果是缺陷两端都有天然牙存在,称为肯氏三类。
后面的后牙还在,前牙有一部分缺失,其中前面的缺失还跨过中线,称为肯氏四类。
三、牙列缺损的危害
咀嚼功能
咀嚼功能减退受缺牙的数量、部位和缺牙的持续时间的影响,前牙缺失影响切割食物的功能(咬断),多个后牙缺失影响研磨食物的功能(嚼碎)。对于久未修复的个别牙缺失,最常见的是第一磨牙(后面第一颗大牙)缺失,可能发生邻牙向缺隙侧倾斜移位,缺牙间隙缩小,对颌牙向缺隙伸长,导致局部咬合关系紊乱,功能接触面减少,主要表现为咀嚼功能降低。
1.牙周组织
缺牙后久未修复,邻牙向缺隙倾斜移位可能导致局部咬合关系紊乱,甚至出现邻牙牙间隙、继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。
2.发音功能
多个前牙的缺失对齿音、唇齿音、舌齿音的影响很大,主要影响发音的准确性,其次影响发音的清晰度。
3.美观
面部的外形依靠完整的牙列来维持。多数前牙的缺失,特别是上颌前牙缺失,使唇部软组织失去支持而内陷,加之缺隙的存在,美观影响极大;而多数后牙的缺失,如果造成咬合接触关系丧失,面下1/3的垂直距离会变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,面容苍老,对美观和心理影响均大。
4.颞下颌关节
长期、多数后牙缺失,且久未修复,有可能造成颞下颌关节病变。
四、牙列缺损修复方法
牙列缺损对口腔健康的危害性还是比较大的,所以如果出现牙列缺损的情况一定要及时治疗,我们常见的修复牙列缺损的方法包括可摘局部义齿、固定桥以及种植牙三种。
可摘局部义齿
就是我们俗称的活动牙。是一种可以自由摘戴的修复体。它的适用范围较广,主要针对单颗牙、多颗牙,甚至全口缺失都可以使用活动义齿修复,价格相对低廉、安装时磨牙少、能够取下清洁,但是它的咀嚼效率相对较低,同时在口内会有一定的异物感。
固定桥
就是我们所说的固定义齿。它主要靠粘固剂或固定装置与缺牙两侧的基牙连接在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能,不能自由摘戴。适合牙列缺损数目较少,两边基牙条件比较好的患者。它的咀嚼效率高、外形美观、舒适度较好、不会影响发音;但是,安装固定义齿时,需磨除两侧健康牙齿的部分牙体,会造成牙齿硬组织损失。
种植牙
简称人类的第三副牙齿,它是将人工牙根植到牙槽骨内,在上面进行牙冠的修复过程,种植牙几乎可以用于各种牙齿缺失后的修复,具有咀嚼效率高、美观、舒适、不会损伤邻牙等优点。但是它的价格比较高。
如果发现自己有牙列缺损的情况一定要及时去进行修复,同时也要加强日常口腔保健,养成正确的刷牙习惯,注重预防和治疗常见的牙病,避免早期牙齿的缺失。
五、选择题
1.牙列缺损Kennedy分类第一类()
A.双侧游离端缺失
B.单侧游离端缺失
C.单侧非游离端缺失
D.双侧非游离端缺失
正确答案:A
2.完整的牙列对机体有重要作用,牙列缺损后的不良影响不包括()
A.咀嚼功能减退
B.发音功能障碍
C.不影响美观
D.颞下颌关节病变
正确答案:C