很多人都有牙龈出血、肿痛的症状。在日常生活中刷牙、说话时更是时不时容易出血，非常的难受。
牙齿口腔卫生情况一直不被很多人关注，出现了牙龈肿痛，大多数人出现以上问题都是比较困惑的。
二、为什么会牙龈肿痛
这主要是牙龈炎、蛀牙等等其他原因造成。
牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状，牙龈下的炎症通过牙缝，牙结石，口腔死角进行多方位的传播，使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。
三、牙龈炎的症状
由于牙龈肥大，龈沟里面易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，所以会导致炎症加重。
牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，易出血。
自觉症状有刺激性牙龈出血，发胀、口臭等。
长期服用苯妥英纳的病员，会出现牙龈增生，特征是颊、舌侧牙龈同时增生，呈结节状，质坚实，色浅淡，不易出血。
四、牙龈炎鉴别诊断
1.牙周炎
在牙周炎早期，患者可有牙龈出血或口臭等表现，随着炎症扩散，可出现牙齿松动，如继发感染则可出现疼痛、发热等。体格检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，牙周袋形成，探诊可发生出血，触诊可发现牙齿松动、牙龈溢脓等，继发感染时可有颌下淋巴结肿大、压痛。X线片可见牙槽骨的水平型吸收。
2.坏死性龈炎
急性坏死性龈炎患者的患处牙龈极易出血，疼痛明显，口内有特殊口臭，进一步发展可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动甚至脱落。还可波及唇、颊黏膜。慢性坏死性龈炎症状较轻。体格检查可见牙龈、牙龈缘及乳头轻度坏死，表面可覆有假膜，探查时可发生出血。血常规等可发现感染，病原体培养可明确感染的病原体。
五、牙龈如何治疗
平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。
1.抗生素
由全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用阿莫西林，一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。
2.洁牙
清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。
3.维生素
适当使用维生素C、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。
4.去除病因
积极治疗各种慢性病。
5.局部用药
可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。
6.手术治疗
牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
六、单项选择题
1.患者，男性，35岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是（）
A.青春期龈炎 B.慢性牙周炎 C.慢性龈缘炎 D.坏死性龈炎 E.侵袭性牙周炎
参考答案：C
2.某男性患者，28岁．主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色，并有脓肿形成，未发现有附着丧失。最有可能的诊断是（）
A.急性坏死性溃疡性龈炎 B.牙周脓肿 C.急性多发性龈脓肿 D.慢性龈炎 E.侵袭性牙周炎
参考答案：C
